OBJECTIVE: To determine the efficacy of single doses of albendazole, ivermectin and diethylcarbamazine, and of the combinations albendazole + ivermectin and albendazole + diethylcarbamazine against common intestinal helminthiases caused by Ascaris and Trichuris spp. METHODS: In a randomized, placebo-controlled trial, infected children were randomly assigned to treatment with albendazole + placebo, ivermectin + placebo, diethylcarbamazine + placebo, albendazole + ivermectin, or albendazole + diethylcarbamazine. The Kato-Katz method was used for qualitative and quantitative parasitological diagnosis. The chi² test was used to determine the significance of cure rates, repeated measures analysis of variance for the comparison of mean log egg counts, the Newman-Keuls procedure for multiple comparison tests, and logistic regression for the comparison of infection rates at days 180 and 360 after treatment. FINDINGS: Albendazole, ivermectin and the drug combinations gave significantly higher cure and egg reduction rates for ascariasis than diethylcarbamazine. For trichuriasis, albendazole + ivermectin gave significantly higher cure and egg reduction rates than the other treatments: the infection rates were lower 180 and 360 days after treatment. CONCLUSION: Because of the superiority of albendazole + ivermectin against both lymphatic filariasis and trichuriasis, this combination appears to be a suitable tool for the integrated or combined control of both public health problems.
OBJETIVO: Determinar la eficacia de las dosis únicas de albendazol, ivermectina y dietilcarbamazina y de las combinaciones de albendazol + ivermectina y albendazol + dietilcarbamazina contra las helmintiasis intestinales comunes causadas por Ascaris y Trichuris spp. MÉTODOS: En un ensayo aleatorizado controlado mediante placebo, los niños infectados fueron asignados al azar a recibir tratamiento con albendazol + placebo, ivermectina + placebo, dietilcarbamazina + placebo, albendazol + ivermectina, o albendazol + dietilcarbamazina. Se utilizó el método de Kato-Katz para efectuar un diagnóstico parasitológico cualitativo y cuantitativo. El grado de significación de las tasas de curación se determinó mediante la prueba de ji cuadrado; la comparación de las medias del logaritmo del recuento de huevos se basó en el análisis de la varianza de mediciones repetidas; para las pruebas de comparación múltiple se usó el procedimiento de Newman- Keuls, y la comparación de las tasas de infección al cabo de 180 y 360 días del tratamiento se realizó mediante análisis de regresión logística. RESULTADOS: En el caso de las ascariasis, el albendazol, la ivermectina y las combinaciones medicamentosas consiguieron tasas de curación y de reducción del número de huevos significativamente mayores que la dietilcarbamazina. En cuanto a la tricuriasis, las tasas de curación y la reducción del número de huevos conseguidas con albendazol + ivermectina superaron de forma significativa las de los otros tratamientos: las tasas de infección fueron inferiores a los 180 y los 360 días del tratamiento. CONCLUSIÓN: Dada la superioridad de la combinación albendazol + ivermectina tanto contra la filariasis linfática como contra la tricuriasis, dicha alternativa parece un instrumento apropiado para combatir de forma integrada o combinada esos dos problemas de salud pública.
OBJECTIF: Déterminer l'efficacité de doses uniques d'albendazole, d'ivermectine, de diéthylcarbamazine et d'associations albendazole + ivermectine et albendazole + diéthylcarbamazine contre les helminthiases intestinales courantes dues à Ascaris et Trichuris spp. MÉTHODS: Lors d'un essai contrôlé randomisé contre placebo, des enfants infectés ont été répartis par tirage au sort dans des groupes de traitement par albendazole + placebo, ivermectine + placebo, diéthylcarbamazine + placebo, albendazole + ivermectine ou albendazole + diéthylcarbamazine. Le diagnostic parasitologique qualitatif et quantitatif a été effectué par la méthode de Kato-Katz. On a utilisé le test du chi-carré pour déterminer le niveau de signification des taux de guérison, l'analyse de variance sur des mesures répétées pour la comparaison des numérations moyennes d'œufs en valeurs logarithmiques, la méthode de Newman-Keuls pour les tests comparatifs multiples, et la méthode de régression logistique pour comparer les taux d'infection 180 et 360 jours après le traitement. RÉSULTATS: L'albendazole, l'ivermectine et les associations ont donné des taux de guérison et des taux de réduction du nombre d'œufs significativement plus élevés que ceux obtenus avec la diéthylcarbamazine en ce qui concerne l'ascaridiase. Contre la trichocéphalose, l'association albendazole + ivermectine a donné des taux de guérison et de réduction du nombre d'œufs significativement plus élevés qu'avec les autres traitements ; les taux d'infection étaient plus faibles 180 et 360 jours après le traitement. CONCLUSION: Etant donné la supériorité de l'association albendazole + ivermectine à la fois contre la filariose lymphatique et contre la trichocéphalose, il peut s'agir là d'un outil adapté pour la lutte intégrée ou simultanée contre ces deux problèmes de santé publique.
